AWBZ - WMO - WLZ - The continuing story

Ton zat via de AWBZ in een (gezinsvervangend) tehuis. Intramuraal. Daarvoor heb je een indicatie nodig. Hij had (na lang aandringen) LG2 (lichamelijk gehandicapt 2). Hij is ook geestelijk beperkt, maar de combi LGG was er pas vanaf 5. En zo zwaar is hij niet beperkt. Niet lichamelijk en niet geestelijk.
De AWBZ is overgegaan in de WMO (wet maatschappelijke ondersteuning) en WLZ (Wet langdurige zorg).
En Ton woont tegenwoordig bij ons en niet meer in een tehuis.

Toen hij naar de Kringloop ging, bleek dat een officieel activiteitencentrum te zijn. Hij kon daar dus niet als vrijwilliger, wat ik gedacht had, maar werd cliënt. En moest betalen. Dus hebben wij via de WMO in de gemeente Oldambt een PGB aangevraagd. Dat is in de loop van vorig jaar omgezet naar ZIN (Zorg in Natura, het activiteitencentrum heeft een overeenkomst gesloten met Oldambt).

In januari zat Ton wat minder goed in zijn vel en hij wilde misschien wel naar iets anders dan de Kringloop. Ze hadden daar inmiddels twee keer zoveel cliënten als toen hij kwam, terwijl de begeleiding niet noemenswaard was uitgebreid. Plus dat er allerlei veranderingen op til stonden in de vorm van onder andere een verhuizing.

Wij hebben dus gevraagd om een keukentafelgesprek met iemand van de WMO Oldambt. Want wij weten niet wat er voor andere mogelijkheden zijn. En zij wel.

Wat ze - naar aanleiding van dat gesprek - ook ineens wisten is dat Ton niet onder de WMO valt, maar onder de WLZ. En dat hij dus niet bij de gemeente Oldambt moet zijn, maar bij het zorgkantoor in Groningen. En dat ze per 1 april de zorgindicatie WMO stopzetten (en dus ook de rekening van het activiteitencentrum niet meer betalen).

Gelukkig heeft Ton zijn draai bij De Kringloop weer gevonden, na een maandje rust. Hij heeft van de week stevig meegeholpen het oude gebouw leeg te maken en is gisteren begonnen op de nieuwe locatie (twee panden verderop).

Van het zorgkantoor hebben we een contactpersoon toegewezen gekregen. Inmiddels hebben we hem al een aantal documenten doorgemaild, waaronder de indicatiestelling van het CIZ. Hij is vanochtend hier geweest om kennis te maken en om te kijken wat het zorgkantoor voor Ton kan betekenen. Hij was er inmiddels al achter dat het Zorgkantoor Groningen geen gegevens heeft van Ton. Die zijn nog bij het Zorgkantoor Haaglanden. Hij gaat er voor zorgen dat die gegevens naar Groningen komen. En dan maar kijken of het Zorgkantoor de dagbestedingskosten van Ton wil overnemen. Liefst ook per 1 april natuurlijk.

Nee, het is geen grap.

En het ging nog verder ook.

Want toen kwam er een rekening van Tons activiteitencentrum.
eh...
Nee, dat zou allemaal geregeld zijn.
Intussen ben ik twee uur aan de telefoon bezig geweest.
Activiteitencentrum: dat hadden jullie zelf moeten regelen. (Nee, mij is toegezegd dat _jij_ contact met ons zou opnemen om een en ander te regelen)
Tussenpersoon toegevoegd door het zorgkantoor Groningen: nee, ik kan me niets herinneren.
Zorgkantoor Groningen: nee, wij hebben geen gegevens hier van uw zwager.
Zorgkantoor Leiden: nee, hier is niets bekend (klopt, was het verkeerde Zorgkantoor).
Zorgkantoor Tilburg (tuurlijk, vanuit Rijswijk zit je in Tilburg, logisch toch): ja, wij hebben hier de indicatie van uw zwager maar die gaan we niet zomaar doorsturen naar Groningen. Maar als u een xxxnummer heeft, dan kunnen wij kijken hoe we dat gaan oplossen. Nee, dat is een nummer wat wij niet gebruiken.
Groningen: nee, wij kunnen niet naar Tilburg bellen om die indicatie over te laten zetten.
Tilburg (andere mevrouw): voor de 80e keer het hele verhaal.
Tons indicatie is wel voor langdurige zorg, maar voor langdurige zorg intramuraal. Niet apart voor groepsactiviteiten.
Dus kan niet zomaar een-op-een overgezet worden. Groepsactiviteiten vallen gewoon onder de WMO (GILLEN) en moeten dus door de gemeente Oldambt betaald worden.
Mevrouw Tilburg2 gaat nu wel kijken of ze een en ander kan regelen. Want: Gruno (activiteitencentrum) had gewoon een aanvraag moeten indienen bij het Zorgkantoor.
WIJ HADDEN HELEMAAL NIETS MOETEN MERKEN VAN DEZE OVERGANG.
Een opname in een instelling, zoals Ton die had, kost ongeveer 65.000 euro per jaar. Dat bedrag besparen wij het rijk.